关于发热分级,平安好医生为您进行了明确的区分:
《诊断学》指出:腋测法正常值为36~37℃,口测法正常值为36.3~37.2℃,肛测法正常值为36.5~37.7℃。
以口腔温度为标准,可将发热分为4个等级:低热:37.3~38℃,中等度热:38.1~39℃,高热:39.1~41℃,超高热:41℃以上。
什么情况下用退热药?平安好医生给出了如下建议:
1、2016年版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指出:肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。退热治疗的目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。指南指出儿童退热药:仅推荐对乙酰氨基酚和布洛芬,且不推荐对乙酰氨基酚、布洛芬联合或交替使用进行儿童退热。
2、《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》也指出:2月龄以上儿童发热,可采用退热剂;高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。不推荐安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物,反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
3、物理降温,可以减少穿着衣物,保持所处环境凉爽,补充足够的水分。温水擦浴可以降低体温。《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》也指出:对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度,如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等,这些方法均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量,使发热儿童感到舒适。
有家长会产生疑问,退热药和物理降温能一起用吗?平安好医生给出的建议是:虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好,但会明显增加患儿不适感。所以指南不推荐联合药物退热基础上使用温水擦浴退热,更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。
而要不要加个温水擦浴或洗个温水澡,家长完全可以根据宝宝情况来决定。因为每个孩子都不同,每次生病都不同,舒适与否,只有娃知道。
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